从感觉听力损失到选配助听器，我们要“走多远”？

潜山惠耳听力

根据世界卫生组织(WHO)的数据，听力损失影响着全世界约4.66亿人，中国大约有2700万人患有致残听力损失。听力损失带来的不仅是沟通障碍、社交困难，还易引发焦虑抑郁情绪、老年痴呆等问题。

双耳或单耳选配助听器，是听力损失替代治疗的方式之一。但并不是所有听力损失患者都适合佩戴助听器。

1.部分听力损失是可以被医学治疗的

听力损失根据性质可以分为传导性聋、感音神经性聋及混合性聋。其中部分听力损失情况是可以通过有效的医学治疗恢复或提高的。

传导性聋多是由于外耳及中耳病变引起的听觉障碍，如先天性外耳发育畸形或闭锁，后天性的耵聍、异物、炎症，鼓膜外伤、穿孔，中耳积液、胆脂瘤等。部分传导性聋可以通过用药、手术等手段恢复或提高听力，如取出外耳道栓塞的耵聍，修补穿孔的鼓膜，抽吸或置管引流中耳积液，切除胆脂瘤等。

感音神经性聋往往是由内耳及耳蜗后病变引起，如遗传性聋、老年性聋、药物中毒性聋、噪声性聋、突发性聋、听神经病等。对于感音神经性耳聋，重点在预防和早期发现及治疗，但目前大部分感音神经性聋还缺乏有效的治疗方法。

由于耳传音与感音系统同时受到损害所致的耳聋称混合性聋，可为同一疾病所致，也可为两种互不相关的疾病所致，因而需要综合考虑应对措施。

对于正规的医学治疗效果不好或无效的听力损失，我们会建议尝试采用助听设备进行听力干预。选配助听器是目前处理大多数感音神经性和部分传导性、混合性（尤其是蜗性）听力损失的主要手段。

2.使用助听器并非治愈听力问题

助听器的功能是将声音放大，使得听力损失患者在某种程度上，以某种方式能有效地利用其残余听力，以便更好地与社会交流。助听器常被用来帮助听力损失患者实现以下目的：

• 能够容易地听到不使用助听器时听起来非常微弱的言语声和环境声；
• 在日常相对安静的状态下，恢复并保持清晰听到言语声和环境声的能力；
• 在噪声环境中也是如此；
• 保证不能将强声放大到不能忍受的程度。
  
  

我们要明确的是：使用助听器并非治愈听力问题，而是帮助患者克服由于听力损失造成的交流障碍，或是弥补医学治疗遗留下来的听力问题。

3.助听器选配禁忌

助听器不是万能的，每个人听力损失情况不同，佩戴助听器的效果有可能不同。而且有以下情况的患者，是不适合佩戴助听器的：

• 极重度感音神经性耳聋患者，最大输出不足以达到患者的听阈；
• 重度或极重度混合性耳聋患者，比如耳道闭锁；
• 动态范围异常缩小，比如5dB；
• 不舒适阈异常低；
• 言语分辨率低导致好耳功能退化；
• 正在治疗中的患耳；
• 耳鼻喉科医生不主张选择助听器者。
  
  

患者发生听力损失后往往会面临医学治疗、选用助听设备以及之后的康复学习等问题，这往往不只是一个人的事，而是一个家庭要共同经历的一段旅程。因此，要及早综合考虑听力损失的治疗方法或干预方式，尽可能把疾病对患者及家庭的影响降到最低。

潜山惠耳听力的话：

听力健康之路有多远，我们一起走多远。

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