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流失的村医

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发表于 2019-9-12 14:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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   如今江浙苏沪等地,遍地都是安徽的医生。就是织里一个小镇,安徽医生也是一枝独大。


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     这几年,能走的都走了。究其原因,一个是家乡医疗环境。村卫生室,说实话,就是天天填表。下乡量血压,跑签约服务。医疗几乎丢在一边。再就是乡村医生收入,如果村卫生室按照千人一名乡村医生来看,工资大概两千左右。从医生来看,亘古以来,就是靠医疗收入来养医生。现在转型为以公卫为主,医生怎么有活路?毕竟,生存是要经济基层的。谁不愿意活的好点,再好的。

     另外就是村卫生室本身,一个卫生室几个人,当年是把我们强行并到一起,后来不管不顾。人员素质有高有低,你并了,就不管。这如同沙子放在一起没有水泥,怎么砌墙?如是内讧是每个卫生室都存在的事实。

     再一个就是医疗,医生医疗是本职行业。这几年,卫生室完全在做扶贫,公卫,签约服务。这三项,如同压在我们身上三座大山,喘不过气来。做了吧,一点用处都没有。我看见一个村,高血压,老年人,糖尿病,精神病资料搞的,整整齐齐。纸的毛边还用切纸机切过。如同新出的一本专著。领导考核打电话核实,也是个个回答的严丝合缝。领导是满意了,但是他们忘了村医是手脚不便的残疾人。就是真的,这么整齐的资料,有什么作用。如今乡村医生业务做得好的,对公卫都是一个“拖”字。因为你一张纸在左手拿的好好的,让你换到右手,哪天不知道又让你换到左手。还不如用左手一直拿着。这个如同前几个月我们扶贫中的签约服务一样,先是逼着我们把资料往下发,最后不在家的又要收回来。这我要是先不发,最后再发倒是省了不少的事情。而我们一直做的公共卫生,资金分配极为不合理。就拿老年人体检,总分是180分,医院得135分,我们得45分。道理没有地方说。问了卫健委,他们说上面说乡村医生在公卫中上面规定不低于48%。估计卫健委不会多给你一个点。做事的人,却少得钱。事情就这样。

     而业务培训,说起来惭愧。我们乡村医生很多人自己花钱到培训机构去培训中医适宜技术,什么董氏奇穴,张氏刮痧,李氏推拿,还有艾灸。为了考执业医师证,去培训机构花几千块报名,做考前培训。但就是这个卫生部门本身的继续教育,却是七天改五天。最后课堂上找不到人。你就不能让愿意学的人多学点东西,长点知识?一次你就指导一个问题,一项技术,这完全七天可以让别人学到一项技术。但你来个大满贯,听不懂不如不听。你就不能考前培训一下乡村医生,有个过硬的执业证,让我们翅膀长硬。还有那个1+1+1服务团队,本来是一级指导一级,这样有助于下面基层卫生发展。现在成了两个领导指导一个做事的。玩笑开大了。

    养老保障,现在就连药店都强行买。但卫生室却是到龄退出后拿民政上一点点钱。看样子有点施舍的味道。因此很多乡村医生要求退休而不是退出。干了大半辈子,没有功劳有苦劳。现在退出的乡村医生,都是一根针一把草时代过来的,那个时代功劳我们不必说,自有公论。四十年行医最后弄一个退出。悲催!



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     卫生室一天天减少,村医一天天流失。走的人分为几大块,一个是考到乡镇医院去了。另外就是走了,做生意的有,没有到龄五十左右去带孩子去的也有,还有就是去了外地诊所医院。前两者,做生意,带孩子无可非议。而放着家里卫生室不做,去外地做医生,有点匪夷所思。原因是外地,工资高,不用做“公卫”,买养老保险。不可否认,沿海城市在向内地掠夺人才。


     还有一些村医想着回来,也是奇怪,卫生室明显缺编,也就是说医生肯定少了,回来的按照重新进入村卫生室处理。而村镇医院一般是不管,而卫生室人家是老村医,不会过分的管。都盖章同意,最后在卫健委,可能就有说法。最后就回不来了。可以这么说,走的这群人,不能说是精英,最起码是技术过得去的一群人。为什么不让人家回来?其实潜山卫健委有些人,明显有官本位思想,公章在我手上,我可以找个理由不给你盖。按照道理,卫健委所有人员必须是公务员,是不是不是公务员的都回乡镇医院?抓住公章的手还能拿得动听诊器?搬起石头往往会砸自己的脚。

     很多人走了,走的不甘心。故乡容不下肉身,他乡容不下灵魂! 若能一世安稳,谁愿颠沛流离。



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    笔者14年在浙江温岭呆过。我不说吃住,就是那满口的吴语,刚开始听就是如同天书。好在当地人都挺友善,最后我慢慢融入了他们本地。都喊我“安徽医生”。我在想,我们在他乡得到了认可,为什么在本地不行。主要本地我们从事了不是医疗的造字专业,慢慢的让我们离医疗越来越远。选择离开,是让我们又回归于医疗,让我们体现人生应有的价值。

     可以说,如果当地卫生部门不想办法留住村医,不出五年,随着村医到龄退出乡村医生流失,还有沿海城市出台医疗优惠政策。两百个卫生室最少有十个卫生室因为没有医生而关门。特别是边远山区,就是一个感冒,药都买不到。

    现在解决的办法。卫生室以公卫为主,那公卫就要结合医疗,三级医疗机构一起做,做真,让老百姓实实在在的得到实惠。百姓支持,医生也就有了动力,做起来更简单。经费公开透明,按照合理比例,多方征求意见,按照国家规定规划公卫经费分配方案;给乡村医生购买养老保险,人家老有所养,就无后顾之忧;加强医疗继续教育,增强乡村医生医疗服务水平。不能说,一个感冒,象前几年一样,在医院挂床一个星期吧?农村基础医疗还是需要。不要想引进大学生,一个卫生室,沿海大学生可以去锻炼,边远山区,乡镇医院有人去不?最后是加强卫生室建设。卫生室现在是只有任务没有人管理状态,再好机构,没有人管理,最后成了一个空壳子。

     相信,随着生活水平提高,医疗需求增加。国家一定会想办法,留住乡村医生,卫生室不会关门。


发表于 2019-9-17 16:36 | 显示全部楼层
这个写的很优秀了,我们村里之前有三位医生,现在一个都没有了,还是让镇上的医生隔几天来坐一会班
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