【关注】手足口高发期，预防重症病情的疫苗已上市，打不打都需了解的事

狐狸尾巴

一说起手足口病，妈妈们都很惊慌，此病全年均可发作，但好发于夏秋季节，因为传染性比较强，所以托幼机构为重灾区，常常是一孩得病，全体放假。大部分得手足口病的小孩都是轻型患者，不需担心。特别引起注意的应该是重型患者，今天让我们来聊聊手足口病防治的话题。

您好，我家孩子得了手足口，在医院输完液了。孩子嘴里长着疱，不吃不喝！该怎么办啊？

不论是手足口病，还是疱疹性咽峡炎，后期都会出现口腔内疱疹破溃阶段。此阶段意味病情得以控制，正在康复，但是婴幼儿的反应最为强烈，因为进食水极为困难。此时，家长应该有充分耐心，尽可能鼓励他们进食凉的流食，避免味道刺激。少量多次，度过“最艰难”时期。只有坚持，等待，坚持！

手足口病来袭，科学辨别症状、治疗、预防一个都不落下。尽早发现EV71病毒，避免重症病情出现。已经上市的预防疫苗，到底要不要打，怎么打，有何需要注意的呢？

不要太惊慌的轻型手足口病的判断、表现、治疗、预防

手足口的重症的概率是0.24%，也就是说一千个得病的患儿有二点四个是重症，重症率并不高。

症状表现：此病大多数患者都是轻症，潜伏期一般 2~7 天，与普通上呼吸道感染过程相同，孩子出现发热及上呼吸道感染症状（咳嗽、流涕、咽痛、流涎、拒食等），有些小儿会伴有消化道症状（呕吐、腹泻、大便稀烂等）。

发热1～2天后会开始出现皮疹，典型的会在口腔、手、足等部位黏膜、皮肤出现红疹及小泡样损害，病程一般 5~7 天。家长不要为“手足口病”这个词而惊慌。

生病时，家长主要关注孩子的一般状况。若退热后精神状况差（异常烦躁或异常安静），家长应及时带孩子到医院就诊。

治疗：手足口病使用抗生素没有治疗效果，尽可能避免不必要的交叉感染。

得了手足口，别惊慌，退热饮水在家休息

手足口病是典型的病毒感染，抗生素没办法杀灭病毒，所以使用抗生素没有治疗效果。

孩子患此病后，主要是退热、多饮水、按时排便等。如果孩子没有特别的严重症状，可以在家观察和护理，尽可能避免不必要的交叉感染。

当确诊为手足口病时要区分与感冒的治疗方法不同，有的妈妈以为宝宝是得了咽炎，然后滥用消炎药，这种方法于事无补，还会有副作用。

多进食液体，喝了果汁记得喝白水漱漱口

患有手足口病、疱疹性咽峡炎或其他咽部感染时，孩子肯定出现进食、进水困难。

为鼓励孩子多进液体，可提供果汁、奶或白水。

但从清理口咽部，预防咽部继发感染角度来说，只有白水可以取得清洁口咽部的效果。

如进食果汁后不喝2~3 口白水，果汁中的糖分会附着于损伤的咽部，更容易出现继发细菌感染。

嗓子疼就别亲宝宝啦

疱疹性咽峡炎和手足口病都属于疱疹病毒感染的常见疾病，传染源是携带病毒的成人或儿童。

很多时候，大人感到咽喉不适，就可能是疱疹病毒感染。

成人抗病能力强，虽自身不会发病，但是“亲吻”孩子或与孩子玩耍时，就可能将病毒传给孩子。

咽部不适时，一定先用淡盐水漱口咽部，再接触孩子。

轻型手足口病与普通感冒没有差别，家长不必恐慌。

只要医生检查确定为轻型控制体温不超过 38.5℃，对症使用一些针对咳嗽、流涕的药物，多饮水，然后耐心等待 3~5 天。

即使积极采取输液等治疗，整个病程同样也是 3~5 天。

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预防：手足口病应该如何防治？

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警惕严重型手足口病

现象：手足口病重症患者多见于3岁以下，病情进展迅速，可以不出现皮疹，症状不典型。

短时间内出现精神差、嗜睡、昏迷， 四肢抖动或手足惊跳（这点很特别，病毒累积脑干所致），脑膜炎症状，反复抽搐，呼吸困难及休克等表现。

重症多有高血压、高血糖，血常规提示白细胞升高。由于手足口病中的重症患者有致死的可能，这正是家长们过于担心的真正原因。

EV71是引起手足口病重症和死亡的主要病毒

目前已知的引起手足口病的肠道病毒有20多种，主要病毒是EV71和柯萨奇病毒。

其中EV71是引起手足口病重症和死亡的主要病毒。

EV71属于肠道病毒，传染性较强，通过接触就能感染。

过去的数据显示，一般儿童患病表现发热但不会致死。但自从2009年开始，有手足口病致死的病例报道见诸报端。

经调查发现，绝大多数致死的都是EV71/C4类型的病毒感染。通过流行病学观察，5岁以下儿童是高发人群，且危重病例病死率最高在6个月至2岁之间。

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如何早期发现EV71病毒

为能早期确定是否为 EV71 所致，可于发热 24小时之后，抽血进行 EV71-IgM 抗体快速检测，1~2 小时即可得知结果，但绝大多数患儿都是非 EV71 所致，家长可不必过于担心。

手足口病EV71灭活疫苗可接种了

EV71疫苗的保护率

EV71手足口病疫苗是我国自主研发的疫苗，经过严格测试后，今年3月15号首批疫苗获得批签发合格报告，开始生产。

目前该疫苗对一些城市已经开放接种。属于二类自费疫苗，家长自愿接种。（家长可以咨询附近社区卫生服务中心）

临床研究数据表明，EV71疫苗能够预防由EV71病毒感染引起的手足口病的保护率达到97.3%，预防由EV71病毒感染引起的重症手足口病的保护率为100%。

EV71的不良反应及禁忌

EV71疫苗是灭活疫苗，比减毒活疫苗更加安全一些。

从临床数据观察，尽管该疫苗为新产品，但安全性比较高，不良反应与其他灭活疫苗相类似。

现象

不良反应症状为偶有发热、腹泻，更少见一些轻微的反应，如局部疼痛、肿胀等，一般均可自行缓解。

接种EV71疫苗需要注意的几个时间

与其他疫苗接种间隔2周及以上。

目前上市的手足口病疫苗接种对象是6个月-3岁的孩子。原因则是年龄越小感染肠道病毒71型后的症状越重，91%的重症手足口病为3岁以下的儿童，较大儿童和成人感染后症状较轻或为无症状。

接种免疫球蛋白者应至少间隔1月以上再接种该疫苗，以免影响接种效果。

禁忌

已知对本疫苗任何一种成分过敏者，及庆大霉素过敏者，发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作者，严重慢性疾病、过敏体质者禁用。

接种这个疫苗后就不会得手足口病了吗？

引起手足口病的除了 EV71 外，还有一类重要分型病毒是柯萨奇病毒 A16 型（Cox A16）。 即使接种了疫苗，如果感染了 EV71 以外的导致手足口病的病毒，还是有可能发生手足口病的。

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手足口病预防很重要，慎防病从口入

宝宝们平时要养成良好的生活习惯，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。

春夏秋是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。

不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。

尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。

哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服。

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科学家庭育儿