市医疗保障局扎实开展定点医药机构专项检查行动

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      今年以来，市医疗保障局联合市卫生健康委员会，扎实开展全市定点医药机构监督执法检查及打击欺诈骗保专项行动。

      在市定点医药机构专项检查行动领导小组的统一部署下，市医保局专项督查组坚持日巡查、夜突访，通过调看病历和系统数据、查看相关账目和资料、抽查药品库存等多种方式对全市定点医药机构进行了全面督查，重点检查和打击通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员降低住院标准住院的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记或串换药品、诊疗项目、医用耗材等恶意骗取医保基金的行为。同时，对安庆市医保局开展的欺诈骗保“利剑行动”飞行检查中交办的案件进行认真细致的查处。

     此次专项行为，对全市30家定点医疗机构和108家定点零售药店进行了实地稽查，稽查面达91%。根据相关规定，该局共拒付19家定点医疗机构医保违规费用34.7万元，罚款19.7万元；对5家摆放生活用品的定点零售药店停止医保刷卡业务1至3个月；并约谈医药机构负责人，责令对违规行为限期整改。此外，按规定拒付了本市两家医共体牵头单位和市外定点医院“三费”超标93.5万元。专项检查行动的开展，进一步规范了我市定点医药机构医疗保障服务行为，促进了医保基金安全、高效、有序运行。   

（作者：周宏斌　编辑：万祖斌）

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